Fruchtbarkeitstest für Frauen & Männer: Diese Möglichkeiten gibt es

Paar sitzt nervös beim Arzt
Wann wird es Zeit für einen Fruchtbarkeitstest?
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Wenn es längere Zeit mit dem Kinderwunsch nicht klappt, dann kann es Zeit für einen Fruchtbarkeitstest sein. Wie solche Tests ablaufen, wie viel sie kosten &, was du sonst über die Fruchtbarkeit wissen musst, liest du hier.

Lässt sich die Fruchtbarkeit prognostizieren?

„Wie lange kann ich noch mit dem Kinderkriegen warten?“ Eine Frage, die sich viele Frauen irgendwann mal stellen. Groß ist die Angst, dass wenn der Kinderwunsch dann da ist, das schwanger werden dann nicht mehr funktioniert.

: Über die Fruchtbarkeit von Frauen

Jede Frau besitzt von Geburt an eine bestimmte Anzahl an Eizellen. Die Eizellen reduzieren sich über die Jahre hinweg kontinuierlich. Ab einem gewissen Zeitpunkt beginnt die Frau dann, unfruchtbare Zyklen zu haben. Im Alter von 35 Jahren hat eine Frau im Schnitt drei bis fünf unfruchtbare Zyklen im Jahr – ab 40 Jahren dann schon bis zu sieben.

Diese Frauen können natürlich trotzdem schwanger werden, solange sie noch mindestens einen fruchtbaren Zyklus haben.

Kann man feststellen wie viele Eizellen man noch hat?

Ja, mit dem sogenannten Ovascore-Test kann die Anzahl der verbliebenen Eizellen bestimmt werden und so eine Einschätzung für die Fruchtbarkeit in den nächsten drei bis fünf Jahren gemacht werden.

Der Test besteht aus einem Ultraschall und einer Blutuntersuchung.

  • Beim Ultraschall zu Beginn des Zyklus werden die Größe der Eierstücke sowie die Anzahl der Follikel und Eibläschen gemessen: Weniger als drei Eibläschen sind ein Zeichen für eine nachlassende Fruchtbarkeit.
  • Mit einer Blutuntersuchung werden gleichzeitig die Hormone LH (luteinisierendes Hormon) und FSH (Follikel stimulierendes Hormon) überprüft. Beide sind für die Reifung der Eizellen verantwortlich. Überwiegt das Hormon FSH ist das ein Anzeichen, dass die Fruchtbarkeit nachlässt.

Beide Ergebnisse werden zusammengerechnet: Es ergibt sich ein Wert zwischen 2 (hohe Fruchtbarkeit) und -2 (kaum vorhandene Fruchtbarkeit).

Zusätzlich zum Ovascore-Test wird meisten auch der Spiegel des Anti-Müller-Hormons (AMH) bestimmt. Das Hormon zeigt die Aktivität der Eierstöcke an.

Aber: Der Test bringt keine 100-prozentige Garantie. Er zeigt nur eine generelle Prognose auf und wird deshalb auch von einigen Frauenärzten kritisiert.

: Ernährung beim Kinderwunsch

Und bei Männern?

: Über die Fruchtbarkeit von Männern

Im Gegensatz zu Frauen produzieren Männer ihr ganzes Leben lang neue Sperma-Zellen. Sie sind also auch im fortgeschrittenen Alter noch zeugungsfähig. Jedoch kann sich die Anzahl der Spermien sowie ihre Qualität im Laufe der Jahre verändern und so die Fruchtbarkeit verringern.

Es gibt jedoch keinen Test, der eine Prognose für die Zukunft stellen kann – es existieren nur Tests, die die aktuelle Spermienqualität untersuchen. Wie schnell und wie stark sich die Qualität verändert, wird durch viele verschiedene Faktoren beeinflusst, wie Ernährung, Bewegung, Stress, etc.

Wie kann man testen, ob man fruchtbar ist?

Bei einem unerfüllten Kinderwunsch geht es jedoch nicht um die Fruchtbarkeit in ein paar Jahren. Die brennende Frage ist ‚bin ich vielleicht unfruchtbar?‘.

Ein Fruchtbarkeitstest für Männer und Frauen kann eine Antwort geben.

Fruchtbarkeitstest bei der Frau

: Wann sollte ein Fruchtbarkeitstest gemacht werden?

In der Regel wird Frauen zu einem Fruchtbarkeitstest geraten, wenn sie nach einem Jahr noch nicht schwanger sind. Voraussetzung: keine Zyklusprobleme & regelmäßiger Verkehr. Frauen ab einem Alter von 35 Jahren können sich aber auch schon nach einem halben Jahr an ihren Arzt wenden.

Das Thema Fruchtbarkeit bei Frauen ist ein sehr komplexes Thema. Denn der weibliche Zyklus reagiert sehr sensibel auf hormonelle Schwankungen – außerdem gibt es eine Reihe an Erkrankungen, die sich auf die Fruchtbarkeit auswirken können. Dazu gehören zum Beispiel PCOS oder Endometriose.

: Anzeichen von Unfruchtbarkeit

Fruchtbarkeitstest: Ablauf

Für Frauen gibt es keinen Selbst- oder Heimtest, der die Fruchtbarkeit bestimmen kann. Die erste Anlaufstelle für einen Fruchtbarkeitstest ist bei Frauen der Gynäkologe. Er kann nach einer ausführlichen Anamnese zuerst ausschließen, dass Infektionen, Entzündungen oder Veränderungen der Gebärmutter die Ursache für die Kinderlosigkeit sind.

Zum Einsatz kommt:

Abtasten
Ultraschall
Urin-Test
Abstrich

Ist körperlich alles unauffällig, wird dein Arzt zuerst feststellen wollen, ob du einen Eisprung hast. Dafür musst du deinen Zyklus für einige Zeit beobachten (falls du das noch nicht getan hast).

Durch das regelmäßige Messen der Basaltemperatur oder mit Urintests mit LH-Teststreifen kannst du erkennen, ob du einen Eisprung bekommst.

: messen und deuten

Ist bestätigt, dass du einen Eisprung bekommst, können verschiedene Tests im Rahmen der Fruchtbarkeitsuntersuchung durchgeführt werden:

  • Hormonuntersuchungen (meist durch Blutentnahme)

Durch eine Blutentnahme lässt sich ermitteln, ob die Hormonproduktion in Ordnung ist. Da die Werte im Zyklus stark schwanken können, wird an mehreren Tagen gemessen. Geschaut wird dann auf wichtige Fortpflanzungs-Hormone wie Progesteron, Östradiol, FSH und AMH. Außerdem wird überprüft, ob Hormone, die die Eizellreifung stören können, in zu hoher Konzentration vorhanden sind: dazu gehören Androgene sowie Prolaktin.

  • Postkoitaltest (PCT)

Bei einem PCT (oder auch „morgen danach“-Test) wird die Beschaffenheit des Zervixschleims vor dem Eisprung getestet. Es soll herausgefunden werden, ob die Spermien durch den Schleim kommen.

: fruchtbare Tage erkennen

Spätestens 12 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr wird erneut Sekret entnommen und die Anzahl der befruchtungsfähigen Spermien darin untersucht.

  • Bauchspiegelung

Diese Untersuchung des Bauchraums erfordert einen kleinen Einschnitt etwas unterhalb des Bauchnabels. Bei der Untersuchung wird nach Endometriose, Vernarbungen, Blockaden oder anderen Anomalien im Bauchraum gesucht. Die Bauchspiegelung ist eine der häufigsten Methoden, die bei einer Kinderwunsch-Diagnostik eingesetzt wird.

  • Gebärmutterspiegelung

Bei einer Gebärmutterspiegelung können Veränderungen, Verwachsungen und Fehlbildungen in der Gebärmutter erkannt werden. Meistens wird diese Untersuchung zusammen mit einer Bauchspiegelung durchgeführt.

  • Hysterosalpingografie

Bei dieser Untersuchung wird kontrastgebende Flüssigkeit in den Uterus gespritzt. Diese Flüssigkeit lässt sich also in Röntgenbildern darstellen. Mittels Röntgen kann somit ermittelt werden, ob die Flüssigkeit in die Eileiter gelangt oder ob es dabei Hindernisse gibt, welche eine Operation notwendig machen könnten. Auffälligkeiten werden dann meist mit einer Bauchspieglung überprüft.

  • Hysterosalpingo-Kontrastsonografie

Bei dieser Untersuchung wird Kontrastmittel in die Gebärmutter und die Eileiter gespritzt. Im vaginalen Ultraschall können dann Veränderungen oder Vernarbungen der Gebärmutter erkannt werden.

Wie viel kostet ein Fruchtbarkeitstest für Frauen?

Die Kosten für die Fruchtbarkeitsuntersuchung variieren je nach Methode, die benutzt wird. So kostet ein AMH-Test etwa 50 Euro, ein Ovascore-Test hingegen rund 150 Euro.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für den Test?

Kosten für den AMH-Test sowie für eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Hormonspiegels werden in der Regel von der gesetzlichen Krankenkasse getragen. Privatversicherte sollten sicherheitshalber bei ihrer Versicherung nachfragen.

Bei größeren, teureren Untersuchungen lohnt es sich immer, die Kostendeckung mit der Krankenkasse im Vorfeld zu besprechen. Liegen medizinische Gründe für den Fruchtbarkeitstest vor, dann übernehmen die meisten Krankenversicherungen die Kosten komplett. Den Fruchtbarkeitstest wegen bloßem Kinderwunsch trägt nicht jede Kasse (komplett).

Fruchtbarkeitstest beim Mann

Ein unerfüllter Kinderwunsch kann auch am Mann liegen. Schätzungen zufolge ist das bei etwa 30 Prozent der Fälle so.

Fruchtbarkeitstest: Heimtest für Männer

Für Männer gibt es Selbsttest, die Zuhause gemacht werden. Bei diesen Tests wird nur die Anzahl der Spermien gemessen – die Beweglichkeit und Qualität der Spermien bestimmen diese Tests aber nicht.

So funktioniert der Heimtest

In der Regel funktionieren die Fruchtbarkeitstests für zu Hause immer nach einem ähnlichen Schema. Lies aber auf jeden Fall die Packungsbeilage genau und folge dieser.

  • Etwa 2 Tage vor der Probenentnahme sollte kein Samenerguss stattfinden
  • Der letzte Samenerguss sollte auch nicht mehr als 7 Tage zurückliegen
  • Vor der Entnahme Hände und Penis gründlich waschen
  • Der gesamte Samenerguss wird in einem Behälter gesammelt
  • Eine Indikationslösung wird dazugegeben und vermischt

Bei einigen Tests verfärbt sich die Mischung – die Farbe zeigt dir die Spermienqualität an. Bei anderen Tests musst du mit einer Pipette ein paar Tropfen auf eine Testkassette tropfen und kannst einige Minuten später das Ergebnis ablesen.

Übrigens: Da die Sperma-Qualität schwanken kann, lohnt es sich, nach einigen Wochen nochmal einen Test zu machen. Die meisten Sperma-Tests kommen aus diesem Grund auch im Doppelpack.

Was kostet der Fruchtbarkeits-Heimtest für Männer?

Heimtests können in Apotheken, aber auch in vielen Online-Shops gekauft werden. Der Preis liegt bei etwa 10 bis 50 Euro.

Ein Heimtest gibt also nur eine Tendenz an und kann keine ärztliche Diagnose ersetzen. Willst du einen umfassenden und aussagekräftigen Fruchtbarkeitstest für Männer, musst du diesen bei einem Urologen oder Andrologen durchführen lassen.

Fruchtbarkeitstest beim Mann: Arzt

Bevor der Fruchtbarkeitstest durchgeführt wird, wird eine allgemeine Anamnese gemacht. Außerdem werden die Genitalien auf Fehlbildungen oder Anomalien untersucht.

Außerdem gemacht wird:

  • Hormonuntersuchung: Hier wird geprüft, ob alle wichtigen Hormone (vor allem Testosteron) genug vorhanden sind.
  • Ultraschall: So werden innere Anomalien oder Verengungen ausgeschlossen.
  • Test auf Geschlechtskrankheiten: Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien können die Fruchtbarkeit beeinflussen.

Sind alle anderen Ursachen ausgeschlossen, wird das Sperma mit einem sogenannten Spermiogramm getestet.

Das Spermiogramm

Mit einem Spermiogramm kann die Qualität, Beweglichkeit und Anzahl der Spermien untersucht werden. Hierfür wird eine Spermaprobe, die meist vor Ort gewonnen wird, in ein Labor geschickt und dort untersucht. Dabei wird neben Qualität, Mobilität und Spermiendichte auch die Farbe, Infektionszeichen und Blutspuren im Sperma untersucht.

Übrigens: Da sich die Spermiendichte ändern kann, ist meist mehr als eine Probe für ein aussagekräftiges Ergebnis notwendig.

: Was ist ‚gesundes‘ Sperma?

An einigen Faktoren kann erkannt werden, ob das Sperma gesund ist! Wenn…

  • …der pH-Wert zwischen 7,2 und 7,8 liegt
  • …jede Ejakulation mehr als 1,5 Milliliter Flüssigkeit enthält
  • …jede Ejakulation mindestens 20 Millionen Spermienzellen pro Milliliter enthält
  • …das Sperma weiß-trüblich und nicht flockig ist
  • …mehr als 32 Prozent der Spermien beweglich genug sind

Wie genau der Fruchtbarkeitstest abläuft, was getestet wird und, wie viel ein Spermiogramm kostet, liest du hier.

: Untersuchung der Spermien

Was kostet der Fruchtbarkeitstest für Männer?

In der Regel kostet der Fruchtbarkeitstest zwischen 60 und 90 Euro. Wird der Test eingesetzt, um Gründe für eine ausbleibende Schwangerschaft zu klären, zahlt die Krankenkasse in der Regel die volle Behandlung.

Trotzdem lohnt es sich, bei der Krankenkasse im Vorfeld nachzufragen.

Psychische Belastungen

Wenn euer Kinderwunsch bisher erfolglos geblieben ist, dann kann das zu viel Sorgen und Stress führen. Dabei zählen Stress oder starke psychische Belastungen zusätzlich zu den Risikofaktoren für eine vorübergehende Unfruchtbarkeit.

Hier gibt es Beratungsstellen, die euch helfen können:

  • Die Deutsche Gesellschaft für Kinderwunschberatung ist hier die richtige Anlaufstelle. Auf der Webseite findest du neben Informationen auch Kontaktdaten zu Beratungsstellen in deiner Nähe.
  • Auch der Verein Wunschkind e.V. informiert und unterstützt ungewollt Kinderlose.

Und wenn der Kinderwunsch auch weiterhin unerfüllt bleibt oder sich doch herausstellt, dass ein Partner unfruchtbar ist, dann gibt es immer noch andere Möglichkeiten für die Familienplanung. Von der künstlichen Befruchtung bis hin zur Adoption.

: alle wichtigen Infos

Quellen