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CTG: Interpretation der Kurven des Wehenschreibers

ctg wehenschreiber
Was sagt das CTG über die Gesundheit deines Babys aus?
© Bigstock/ Gorlovkv

Mit einer Kardiotokografie (auch Cardiotokografie, CTG) misst die Hebamme die Wehen – und Herztöne des Babys. Lies hier, was die Wehenschreiber-Werte über die Gesundheit deines Babys verraten und auf was du dich bei dieser Untersuchung einstellen musst.

Was zeigt das CTG an?

Mit dem Wehenschreiber kann dein Arzt oder deine Hebamme gleichzeitig zwei Dinge messen:

#1 Die Herztöne des Babys

Dabei werden Schallwellen zum Herzen des Kindes geworfen und aus dem Echo die Herzfrequenz berechnet.

#2 Die Wehentätigkeit

Hier misst ein Drucksensor aus der Spannung der Bauchdecke die Kontraktionen der Gebärmutter und kann so die Wehentätigkeit messen.

Was die Kurven auf dem CTG bedeuten und wie du die Werte interpretieren kannst, erfährst du in diesem Teil des Artikels.

Wann ist ein CTG notwendig?

Während der Schwangerschaft wird ein CTG geschrieben, um die Gesundheit des Babys zu überwachen. Der Schreiber wird dabei meist erst im letzten Schwangerschaftsdrittel, also um die 30. SSW eingesetzt. Bei einer Risikoschwangerschaft, Mehrlingsschwangerschaft oder anderen Besonderheiten kann ein CTG auch schon um die 25. Schwangerschaftswoche nötig werden.

Bei der Geburt kann mit dem Wehenschreiber geprüft werden, ob dein Baby mit ausreichend Sauerstoff versorgt wird und wie es auf die Wehen reagiert.

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Nach den Mutterschutz-Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) muss eine Untersuchung mit Wehenschreiber nicht zwingend durchgeführt werden. Trotzdem entscheiden sich viele Ärzte für die Messung der CTG-Werte, da sie viele Risiken früh erkennen kann.

Wie oft werden die CTG-Werte untersucht?

In der Schwangerschaft: Entscheidet dein Arzt, dass die Werte gemessen werden sollen, wird eine Kardiotokografie in der Regel alle zwei Wochen durchgeführt.

Während der Geburt: Der Wehenschreiber gehört meist zum Standard-Equipment im Kreißsaal. In der Eröffnungsperiode der Geburt werden mit dem CTG Wehen etwa alle zwei Stunden gemessen.

Wie läuft eine CTG Untersuchung ab?

Laut der Deutschen Hebammen-Zeitschrift ist der Ablauf einer CTG-Untersuchung sehr individuell und hängt stark von deinem behandelten Arzt ab. Jedoch gibt es einige Dinge, auf die du dich bei bei fast jeder Untersuchung einstellen kannst:

Wie lange dauert ein CTG?

Im Durchschnitt solltest du mit rund 30 Minuten rechnen, um mit dem CTG Wehen und Herztöne zuverlässig messen zu können. Bei auffälligen CTG-Werten, kann es sein, dass du auch bis zu 60 Minuten an den Wehenschreiber angeschlossen bleibst.

Wo misst man das CTG?

Bei der Untersuchung bekommst du von deinem Frauenarzt oder der Hebamme einen Gurt um deinen Bauch gelegt, an dem zwei Sensoren angebracht sind. Der Wehenschreiber misst dann die Herztöne und eventuelle Wehentätigkeit über einen längeren Zeitraum und druckt die CTG-Werte durchgängig auf einen Papierstreifen aus.

In welcher Position wird die Kardiotokografie durchgeführt?

Die CTG-Untersuchung wird meist liegend oder in einer halb-aufrechten Position durchgeführt.

CTG lesen: Welche Werte misst ein Wehenschreiber?

Der Wehenschreiber druckt Werte und Linien auf einen Papierstreifen. Doch was bedeuten sie? Wie sehen Wehen auf dem CTG aus? Was bedeuten Schwankungen und Auffälligkeiten? Welche Herzfrequenz ist beim CTG ist normal?

Interpretation CTG: Welche Bedeutung haben die Kurven eines CTGs?

Hier siehst du ein Beispiel, wie CTG-Werte aussehen können, sowie kurze und einfache Erklärungen der verschiedenen Linien, damit dir deine CTG-Interpretation einfacher fällt.

Im folgenden Beispiel-Bild siehst du vier Werte, die rechts im Bild mit A bis D beziffert sind. Darunter findest du die Erklärungen der einzelnen CTG-Kurven.

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Die verschiendenen Linien im CTG an einem Beispielbild. © Wikimedia Commons, Phantomsteve, CC BY-SA 3.0

A -> Herzfrequenz des Ungeborenen untersuchen

Im Normalbereich sind laut Frauenärzten Werte zwischen 120 und 160 Herzschlägen pro Minute. Ein schnellerer Puls wird als Tachykardie – ein langsamerer als Bradykardie bezeichnet. Ausreißer sind aber nicht per se schlimm: Vielleicht bewegt sich dein Baby im Bauch ja viel – oder es schläft gerade.

Bei einem CTG kurz vor der Geburt zeigt dieser Wert auch an, ob dein Baby richtig auf die Wehen reagiert – bei Wehen zieht sich deine Gebärmutter nämlich zusammen. Dadurch kommt kurzzeitig weniger Blut zu deinem Baby, der Herzschlag des Kindes verlangsamt sich in der Zeit ein bisschen und erholt sich wieder. Ist das nicht der Fall, bekommt dein Baby vielleicht nicht genug Sauerstoff.

B -> Kindsbewegungen erfassen, die du gespürt hast

Bei der Untersuchung mit dem Wehenschreiber wird dein Arzt dir sagen, dass du ihm jede Kindsbewegung mitteilen sollst. Dann drückt er auf dem CTG-Gerät einen Knopf, der eine kleine Linie auf dem Ausdruck hinterlässt.

Ab wann spüre ich mein Baby?

C-> Alle Kindsbewegungen

In dieser Linie aus Linien und schwarzen Blöcken siehst du die wirklichen Bewegungen deines Kindes. Ein hoher Puls kann so beispielsweise schnell erklärt werden. Diese Linie ist für den Arzt also besonders interessant, um die Linie A, also die Herztöne des Babys, interpretieren zu können.

D -> Wehentätigkeit messen

Auf dem Beispiel-CTG oben kannst du sehen, dass diese Frau keine Wehen hatte – bei einer Wehe würde die Linie einen großen Ausschlag nach oben anzeigen. Bei einer Untersuchung werden die Länge und Häufigkeit deiner Wehen gemessen.

Tipps vor der ersten Untersuchung mit Wehenschreiber

  • Wenn dich die CTG-Töne nervös machen: Frage deine Hebamme, ob das Gerät leiser oder stumm gestellt werden kann – bei einem CTG ist das in der Regel möglich. Alternativ kannst du auch Ohrenstöpsel oder Kopfhörer mitbringen, wenn du die Geräusche lieber nicht hören möchtest.
  • Wenn du die CTG-Werte und Linien nicht verstehst, frage ruhig deine Hebamme – sie wird dir gerne alle wichtigen Dinge erklären.
  • Wenn du bemerkst, dass deine Hebamme besorgt erscheint, solltest du dich nicht sofort verrückt machen. Sollte wirklich etwas nicht richtig sein, wird deine Hebamme dir das in Ruhe erklären. Vorschnelle Sorge ist hier weder für dich noch für dein Baby gesund.

FAQs zum CTG

Was, wenn ich plötzliche keine Herztöne im CTG mehr höre?

Gibt es CTG-Alternativen für Zuhause?

Was, wenn ich bei der Geburt nicht verkabelt sein will?

Wie viel kostet die Untersuchung mit Wehenschreiber?

Schadet die CTG-Untersuchung meinem Kind?

Quellen

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