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Zwischen- und Schmierblutungen in der Schwangerschaft

Bekommst du plötzlich Blutungen in der Schwangerschaft, ist die Sorge um das Baby natürlich groß . Zum Glück sind Zwischen- und Schmierblutung in der Schwangerschaft nicht immer gleich problematisch. Trotzdem sollte immer ein Arzt aufgesucht werden – vor allem in der Spätschwangerschaft.

Blutungen während der Schwangerschaft

Schmierblutung Schwangerschaft: Blutungen in der Frühschwangerschaft

Blutungen in der Schwangerschaft kommen bei rund 25 Prozent der Frauen vor. Vor allen in den ersten vier Schwangerschaftsmonaten kommen leichte Schmierblutungen öfter vor und sind laut der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung auch meistens unproblematisch.

Bei über 50 Prozent der Frauen, die Blutungen in der Frühschwangerschaft hatten, verläuft die restliche Schwangerschaft normal. „Oft sind leichte Blutungen nur ein Zeichen dafür, dass sich die Schwangere etwas mehr schonen sollte“, so die Webseite Schwanger und Kind, an der die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin sowie die Stiftung Kindergesundheit mitwirken

Schmierblutung Frühschwangerschaft: mögliche Ursachen

Eine Zwischenblutung kann zum Beispiel durch die Hormone ausgelöst werden, die den Zyklus regulieren. In der Frühschwangerschaft setzt der Körper diese Hormone oft weiterhin frei. Bei einer Schmierblutung in der Frühschwangerschaft kann es sich auch um sogenannte Einnistungsblutungen handeln. Sie können in den ersten Wochen nach der Befruchtung auftreten.

Der Muttermund, der in der Schwangerschaft gut durchblutet und ohnehin empfindlich ist, kann auch Grund für eine Schmierblutung in der Schwangerschaft sein. Blutungen können beispielsweise durch Geschlechtsverkehr, eine gynäkologische Untersuchung oder Scheideninfektionen entstehen.

Laut den Frauenärztinnen Barbara Meyer-Cocron und Sonja Maria Kelö gibt es aber auch andere potenzielle Gründe für eine Schmierblutung. Schwangerschaft ist oft verbunden mit Stress und einem unausgeglichenen Hormonspiegel – beides können Ursachen für die Blutungen sein. Auch zu viel Sport kann ein Auslöser sein.

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Blutungen in der Schwangerschaft sind nicht immer harmlos!

Weniger harmlos sind Ursachen, bei denen sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter eingenistet hat, zum Beispiel bei einer Eileiterschwangerschaften. Auch drohende Fehlgeburten oder eine Blasenmole zeigen sich durch eine Schmierblutung: Schwangerschaft ist in Gefahr!

Deshalb ist es sehr wichtig, dass die Ursache von Blutungen in der Schwangerschaft abgeklärt wird! Wenn eine Schmierblutung lange andauert, hellrot oder mit Schmerzen verbunden ist, empfehlen Ärzte immer eine sofortige Untersuchung.

Drohende Fehlgeburt, Mole oder Eileiterschwangerschaft?

Auch eine erfolglose Schwangerschaft kann die Ursache für Blutungen sein. Hier sind Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft oder eine molare Schwangerschaft meistens die Gründe.

Zeichen einer Fehlgeburt

  • Zwischen- und Schmierblutung
  • Krämpfe im Unterbauch – stärker als bei der Menstruation
  • Gewebeabgang bei den Blutungen

Zeichen einer Eileiterschwangerschaft

  • Zwischen- und Schmierblutung
  • Krämpfe im Unterbauch – stärker als bei der Menstruation
  • Starker Schmerz im Bauchraum
  • geringer hCG Wert

Zeichen einer molaren Schwangerschaft

  • Zwischen- und Schmierblutung (traubenähnliche Gewebestücke)
  • Sehr hoher Blutdruck
  • ungewöhnlich hoher hCG Wert
  • fehlende Herztätigkeit im Ultraschall
  • mehrere Bläschen im Ultraschall sichtbar, wo ein einzelner Embryo sein sollte

 

Blutungen in der Schwangerschaft sind in der 2. Hälfte häufiger problematisch

Im zweiten oder dritten Trimester können Zwischen- oder Schmierblutungen in der Schwangerschaft ein Hinweis auf gefährliche Situationen sein. Deswegen ist laut BZgA „immer eine umgehende ärztliche Abklärung erforderlich.“

Mögliche Ursachen für die Zwischenblutung:  

  • Plazentaablösung – dunkelrotes Blut
  • Plazenta Praevia (Plazenta legt sich vor den Muttermund) – hellrotes Blut
  • Frühgeburt
  • Gebärmutter Ruptur (= Riss)

Direkt oder wenige Tage vor der Entbindung kann der sogenannte Schleimpfropf abgehen, in diesem Fall ist die Blutung ein Signal für die nahende Geburt. Wie dieser aussehen kann, kannst du hier nachlesen: Schleimpfropf: Abgang, Funktion und Aussehen

Schmierblutung Schwangerschaft: So solltest du jetzt reagieren!

Zunächst einmal ist es wichtig, dass du die Blutungen mit einer Binde oder Slip-Einlage (und auf keinen Fall mit einem Tampon) auffängst, so dass du dir ein Bild von der Art und Menge der Blutung machen kannst. Handelt es sich um frisches, hellrotes Blut oder um bräunliches, älteres Blut? Vor allem bei hellrotem Blut raten Ärzte, wie netdoktor-Experte Dr. Josef Halasz, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Auch bräunliche Schmierblutungen sollten untersucht werden. Hier kannst du deinen Frauenarzt anrufen und die Beschwerden beschreiben. Dein Arzt weiß, ob du sofort kommen solltest, später einen Untersuchungstermin bekommst oder ob du doch ins Krankenhaus solltest.

Wenn du nicht sofort einen Termin bekommst, wäre es trotzdem gut, wenn du dich hinlegst und ausruhst.

Was kann ich tun, wenn die Blutungen am Wochenende auftreten?

Bei einer Zwischen- und Schmierblutung in der Schwangerschaft sollte abgeklärt werden, welche Ursache die Blutungen haben. Auch, wenn die Ursache meistens harmlos ist, sollte doch ein Arzt hinzugezogen werden. Wenn du schwanger bist und am Wochenende Zwischenblutungen hast, dann ist ein Krankenhaus mit einer gynäkologischen Abteilung der richtige Ansprechpartner. Im besten Fall kann man dir dort die Ängste und Sorgen nehmen und eine intakte Schwangerschaft bestätigen. Sollte die Schwangerschaft aber gefährdet sein, wird dir dort direkt geholfen.

Was ist bei sehr starken Blutungen in der Schwangerschaft zu tun?

Starke Zwischenblutungen & schwanger? Das ist immer ein Grund sofort ins Krankenhaus zu fahren. Oft wird starker Blutverlust durch Müdigkeit, starken Durst, Schwindel oder Ohnmacht begleitet und der Herzschlag erhöht sich, wenn du vom Liegen oder Sitzen aufstehst. Es ist daher nicht ratsam, dass du sich selbst ans Steuer setzt. Lass dich von jemandem fahren oder ruf einen Krankenwagen!

Wichtig!

Das Lesen dieses Artikels sollte also keinesfalls den Arztbesuch ersetzten. Solltest du dir bezüglich Zwischenblutungen in deiner Schwangerschaft unsicher sein, geh zu deinem Arzt oder deiner Hebamme – sie können deine Situation richtig einschätzen und bewerten. Nur eine ärztliche Untersuchung kann dir volle Gewissheit geben!


Quellen:

  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: Blutungen und Zwischenblutungen (2019) Auf: familienplanung.de, https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/beschwerden/blutungen-und-zwischenblutungen/ (Letzter Zugriff: Juni 2019)
  • Schwanger und Kind: Blutungen in der Schwangerschaft (Stand 2019). Unter: https://www.schwangerundkind.de/schwanger-blutungen.html (Letzter Zugriff: Juni 2019)
  • Frauenarztpraxis Pacellistraße: Tipps zur Schmierblutung – Zwischenblutung außerhalb des Zyklus (Stand 2019). Unter: https://www.frauenarzt-muenchen.eu/leistungen/schwangerschaft/schmierblutung-zwischenblutung/ (Letzter Zugriff: Juni 2019)
  • Techniker Krankenkasse: Was ist eine Fehlgeburt? (2017) Auf. Die Techniker: https://www.tk.de/techniker/gesundheit-und-medizin/schwangerschaft-und-geburt/was-ist-eine-fehlgeburt-2013466 (Letzter Zugriff: Juni 2019)
  • Frauenärzte im Netz: Was ist eine Eileiterschwangerschaft? (Stand 2019) Unter: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/erkrankungen/eileiterschwangerschaft/ (Letzter Zugriff: Juni 2019)
  • Julia Schulters: Blutungen in der Schwangerschaft: Was tun? (2016) Auf: Baby & Familie: https://www.baby-und-familie.de/Schwangerschaft/Blutungen-in-der-Schwangerschaft-Was-tun-107069.html (Letzter Zugriff: Juni 2019)
  • Johanna Büchel, Olav Lapaire: Vaginale Blutung in der Schwangerschaft (2013) In: Gynakologie 2/2013. S. 10-14.
  • Anita Schreiberhuber: Blutungen in der Frühschwangerschaft (2011). Auf: netdoktor. https://www.netdoktor.at/familie/schwangerschaft/blutungen-in-der-frueschwangerschaft-5657 (Letzter Aufruf: Juni 2019)